Портал "Свадьба в Харьков"ФорумСкидкиКарта сайтаО порталеПарад Невест Реклама на сайтеКонтакты

Вернуться   Свадебный форум Харькова - Лучший форум невест и жен!!! > Жизнь семейная > Дети-цветы жизни > Планирование беременности

Важная информация

Планирование беременности Раздел посвящен планированию, т.к запланированная беременность уже скорее норма чем исключение, проблемам с обзаведением детьми, клиникам, занимающимся подготовкой, гимнастикам, витаминам и т.д.)

 
 
Опции темы
12.01.2007   #1
Ada
 
Аватар для Ada
Данную темку создаю с целью дать ответы на некоторые появляющиеся на форуме вопросы.
Надеюсь она станит многим полезна, к тому же, усилиями присутствующих на форуме медиков и просто знающих людей, мы сможем обсудить здесь еще много полезного.
И так....

Чтобы понять, как работает репродуктивная система женщины желательно знать ее строение. Это не так сложно как кажется на первый взгляд.

Женский организм наделен двумя яичниками, расположенными внизу живота по обе стороны от матки. Яичники производят яйцеклетки. Кроме этого, являясь органами внутренней секреции, яичники вырабатывают гормоны, наиболее известны из которых эстроген и прогестерон.

Важно! Яичники накапливают яйцеклетки еще на стадии внутриутробного развития девочки. В двух яичниках новорожденной насчитывается сотни тысяч яйцеклеток. Правда, все они бездействуют до наступления периода полового созревания, то есть примерно до 12 лет. За это время определенное количество клеток погибает, но остается 300 000 - 400 000 полноценных яйцеклеток. С момента полового созревания и до наступления климакса женщина переживет от 300 до 400 менструальных циклов, в результате которых созреет столько же ооцитов, способных стать оплодотворенными. По данным французской семейной статистики, женщины в среднем рожают по 2 ребенка. Это значит, что только 2 (или 3) из сотен тысяч ооцитов выполняют свою миссию! Чтобы лучше понять процесс овуляции, обратимся к воображению. Каждый яичник подобен черносливу. Во время менструального цикла в нем созревает одна из множества яйцеклеток. Она дремала в неподвижности и ждала сигнала 15, 30 или 40 лет. Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) гипофиза - эндокринной железы на нижней поверхности головного мозга, начинает расти фолликул (мешочек) с выбранной для овуляции в данном цикле яйцеклеткой. Диаметр фолликула в начале цикла не превышает 1 мм, а через 2 недели он достигает 20 мм. По мере роста фолликула на поверхности яичника образуется выпуклость, которая к середине цикла увеличивается до размера виноградины. Внутри "виноградины" (фолликула) содержится жидкость и маленькое "семечко" диаметром 0,1 мм. В середине цикла, приблизительно через 12 дней после начала менструации, гипофиз выбрасывает большое количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). Через 36 часов после этого происходит овуляция. До сих пор дремавшее ядро яйцеклетки просыпается и готовит свои хромосомы для возможного оплодотворения.

Хромосомы, находящиеся в ядре, являются носителями генетического кода. Цель оплодотворения - слияние двух половых клеток (гамет), происходящих от разнополых особей. Все клетки человеческого организма содержат 46 хромосом. Поэтому две гаметы должны образовать новую клетку, содержащую тоже 46 хромосом. При простом сложении получилось бы 92 хромосомы, но это привело бы к биологической ошибке, последствием которой стало бы прекращение рода. Следовательно, каждый из партнеров должен вдвое уменьшить свое количество хромосом (до 23). В яйцеклетке сокращение количества хромосом происходит после выделения гипофизом лютеинизирующего гормона. Для такого преобразования ей достаточно 20 - 36 часов. Подготавливая себя к приему сперматозоида, яйцеклетка выталкивает на периферию, в маленький мешочек, называемый первым полярным тельцем, половину своих хромосом. Встреча со сперматозоидом должна произойти в строго определенное время. Если это случится раньше, яйцеклетка не будет готова к приему сперматозоида, так как не успеет поделить свои хромосомы; если - позже, то она рискует упустить период максимальной готовности к оплодотворению. Мы уже знаем, что в большинстве случаев не происходит оплодотворения, несмотря на то, что у женщины в течение детородного периода созревает 300 - 400 ооцитов.

Следующие 14 дней после овуляции, вторая часть цикла, проходят в подготовке слизистой оболочки матки, образующей "мягкую постельку" для зародыша. Вся подготовка напрасна, если зачатие не произошло, и ее биологические последствия пройдут вместе с менструальным кровотечением. Но в одном из яичников уже снова зреет надежда - растет новая "виноградная ягода"...

Что же происходит, если ожидание оправдывается? Вышедшая из фолликула яйцеклетка, осуществив сокращение хромосом, попадает в маточные трубы, которые своими мягкими бахромками соединяются с яичником. Бахромки напоминают раскрывшийся цветок на конце стебля. А его живые лепестки на ходу захватывают яйцеклетку, словно пчелу, собирающую нектар.

Свидание яйцеклетки и сперматозоида обычно происходит в самой маточной трубе.

Маточная труба представляет собой цилиндрический мышечный орган, внутри она выстлана слизистой оболочкой, покрытой ворсинками и содержащей железы, вырабатывающие секрет. Такое строение способствует перемещению яйцеклетки и (если произошло оплодотворение) зародыша в матку, где для него приготовлено место.


Овуляция - это процесс выхода созревшей яйцеклетки из яичника в брюшную полость. После этого она живет 24 часа и способна к оплодотворению.

Для подтверждения овуляции используются следующие методы диагностики: график базальной температуры, функциональные тесты (симптом <зрачка>, оценка свойств цервикальной слизи), УЗИ-мониторинг состояния яичников и эндометрия, гормональный мониторинг уровней ЛГ, эстрадиола и прогестерона, в том числе экспресс-тесты на овуляцию, основанные на определении пика ЛГ, биопсия эндометрия, определение <стигмы> - участка выхода яйцеклетки - на лапароскопии.

Проведение тестов функциональной диагностики (растяжимость цервикальной слизи, симптом папоротника и др) достаточно трудоемко, требует прихода пациентки на прием в гинекологу несколько дней подряд в течение цикла; достоверность этих тестов, по данным литературы не превышает 50%. Недостоверно также субъективное ощущение "яичного белка" - выделения слизистой пробки канала шейки матки.

Существующее мнение о том, что регулярность менструального цикла - гарантия овуляции, а нерегулярность говорит об отсутствии овуляции - ошибочно. Гормональный мониторинг трудно использовать при нерегулярном цикле - неизвестно, на какой день определять уровень прогестерона. Как показывает опыт виртуальных и очных консультаций, при слепом обследовании <на гормоны> на 5-7 и 18-22 день дни цикла часто ставят дианоз <ановуляция> на основании низкого уровня прогестерона, в то время как при длинном цикле овуляция наступает позже. Уровень прогестерона показателен в середине второй фазы, угадать это время при нерегулярном цикле затруднительно, что приводит к лишним платным анализам, лишним необоснованным диагнозам и лишнему необоснованному лечению несуществущей патологии.

Эта же трудность подстерегает при использовании домашних тестов на овуляцию, основанных на определении пика ЛГ, - при нерегулярном цикле неизвестно, когда начинать тестирование. В этом случае приходится использовать несколько упаковок тестов, что очень дорого. Кроме того, при хронических стрессовых состояниях, нередких у современных женщин, планирующих беременность и сомневающихся в своей способности забеременеть, уровень ЛГ постоянно повышен, и тест на овуляцию может давать слабую диагностическую полоску без связи с овуляцией. Нужно также помнить о синдроме поликистозных яичников и некоторых других патологиях эндокринной системы, при которых уровень ЛГ повышен постоянно.

Еще одна проблема, связанная с гормональным мониторингом, заключается в том, что он показывает произошедшую овуляцию постфактум - повышение уровня прогестерона во вторую фазу в 10 раз по сравнению с 1 фазой говорит о том, что желтое тело в этом цикле образовалось, но не позволяет использовать периовуляторный период для целенаправленного планирования беременности. Кроме того, анализ на гормоны делается несколько дней, вне лабораторий-исполнителей - до 2 недель, а срочное определение гормона достаточно дорого и опять же не во всех учреждениях возможно. А есть контингент женщин, которым мониторинг овуляции необходим именно для планирования ритма половой жизни (например, при редких встречах с мужем из-за длительных командировок или при проведении искусственной инсеминации).

Базальную температуру измеряют в прямой кишке утром, не вставая с постели, в одно и то же время (6-8 ч), каждый день. Если что-то меняется в режиме: в воскресенье измерили не в 8, а в 12 часов, или поднялась общая температура тела, или были ночные подъемы, или половой акт накануне, нарушение стула, прием лекарств - все, что могло привести к повышению ректальной температуры, указывается в отдельной графе. Оценивать данные ректальной температуры должен врач. Имеет значение многое: и сами значения температуры, и наличие двух фаз: в начале цикла температура более низкая, в конце - выше, и разница между средним значением первой и второй фазы, и длительность второй фазы, и минимальное значение перед подъемом.

Измерение базальной температуры удобно своей экономичностью, тем, что не требует прихода женщины в медицинское учреждение, а также постоянным, а не отрывочным - в некоторые дни цикла, как гормональный мониторинг - получением информации. К сожалению, на уровень БТ кроме функции яичников влияет множество посторонних параметров: общая температура тела, режим сна, время измерения, вид термометра, прием лекарств, работа кишечника, прием алкоголя, половая жизнь и др. Без учета этих факторов правильно интерпретировать данные БТ невозможно. Но, как показало наблюдение, приблизительно у 5% пациенток при полном соблюдении всех правил измерения БТ и фиксировании всех <особых обстоятельств> - БТ недостоверна: ее данные (монофазная кривая, отсутствие должного подъема БТ) противоречат данным УЗИ-мониторинга, измерению уровня прогестерона и успешному наступлению беременности.

УЗИ-мониторинг заключается в определении состояния эндометрия, роста доминатного фолликула и определения желтого тела на месте бывшего доминантного фолликула одновременно с изменением характеристик эндометрия. При грамотном подходе (первое УЗИ - максимально близко к дню предполагаемой овуляции, при известной длине цикла - за 16-18 дней до менструации, при неизвестной - начиная с 10 дня цикла) бывает достаточным двухкратное проведение УЗИ за цикл, в крайнем случае - трехкратное, поскольку по размеру доминатного фолликула, определенному на первом исследовании, можно рассчитать приблизительное время овуляции (с учетом средней скорости роста фолликула 2 мм/сутки). Подтвердить произошедшую овуляцию измерением уровня прогестерона в фазе расцвета желтого тела очень легко, зная точно день овуляции, т.е. достаточно одного гормонального анализа за цикл, что экономит затраты пациентки.

УЗИ-мониторинг оказался более информативен, достоверен и экономичен, чем все остальные методы определения овуляции; при несовпадении данных УЗИ-мониторинга и других методов исход планирования сответствовал именно данным УЗИ (ненаступление беременности при отсутствии овуляции на УЗИ, несмотря на подъем температуры во второй фазе (температура может подниматься из-за падения уровня эстрогенов после регресса неовулировавшего фолликула).

Конечно, самыми информативными методами верификации овуляции являются инвазивные: биопсия эндометрия и определение <стигмы> на яичнике во время лапароскопии, но они неприменимы при планировании беременности в этом цикле и тоже определяют овуляцию постфактум. Из всех существующих методов соотношение безопасности, цены и достоверности наиболее оптимально для УЗИ-мониторинга фолликула и эндометрия вагинальным датчиком на качественном аппарате в исполнении квалифицированного специалиста УЗ-диагностики и с интерпретацией квалифицировнного врача-гинеколога. Важным условием для правильной интерпретации является личное присутствие лечащего врача во время УЗИ и его собственная оценка полученной картины, основанная на личном сравнительном опыте.


Как повысить шансы на достижение беременности?

У женщины обычно имеется в цикле 2-4 дня наивысшей предрасположенности к зачатию. Для достижения беременности половой акт следует проводить в пиковый день (последний день, когда цервикальная слизь наиболее водянистая). Тут, к сожалению, имеются подводные камни. Дело в том, что предсказать время овуляции, особенно если цикл не стабильный, достаточно сложно: температура поднимается уже после овуляции и к этому времени яйцеклетка уже успевает погибнуть! По этому следует руководствоваться наблюдениями за цервикальной слизью. Чтобы повысить шансы наступления беременности половой акт нужно проводить в период плодородной цервикальной слизи, когда она напоминает яичный белок. Если у Вас не бывает такой слизи, то старайтесь приурочить половой акт к моменту, когда цервикальная слизь наиболее водянистая и тягучая (в такой среде сперматозоиды гораздо более активны и живучи). Можно так же воспользоваться обычным яичным белком, введя небольшое количество во влагалище (предварительно подержите яйцо в ладонях, чтобы оно слегка нагрелось до температуры тела, но не нагревайте его с помощью плиты и т.п).

  • Половые сношения нужно проводить каждый день , когда цервикальная слизь водянистая и каждый день, когда ощущается смазка во влагалище, включая и первый день подъема температуры. Чем ближе день полового акта к пиковому дню, тем больше шансов забеременеть. Если у партнера низкое качество спермы такой метод не сработает
  • Не употребляйте кофе, алкоголь, никотин и наркотики - они снижают возможность беременности.
  • Здоровая диета. При повышенном или сниженном весе способность к зачатию снижается. Употребляйте побольше витаминов
  • Не употребляйте искусственные смазки - любриканты и вагинальные аэрозоли : они создают во влагалище среду, при которой сперматозоиды могут погибать.
  • Мужчине лучше не носить тесное нижнее белье, стараться ограничить время пребывания в горячей ванной и не посещать баню и сауну. Эти меры объясняются просто. Для того, чтобы сперматозоиды вырабатывались активные, температура яичек не должна быть высокой.
  • Катание на лошади или велосипеде так же следует исключить или свести к минимуму если показатель спермы партнера не высокий, так как при этих видах спорта создается трение и сотрясение яичек плюс повышенное потоотделение в этой области тела, что ухудшает качество спермы


Выкидыши и их причины

Выкидыши это наиболее неприятная проблема, так как тут стоит вопрос не возможности зачатия, с которой все нормально, а проблема невынашиваемости ребенка. Никакое искусственное оплодотворение тут не поможет. У женщин старше 30 лет это одна из основных причин бесплодия

К основныи причинам выкидышей относятся:

  • Инфекции (хламидия, молочница). Необходимо пройти обследование в женской консультации или кожно -венерологическом диспансере вместе с партнером и провести курс лечения.
  • Недостаточно длинная фаза желтого тела. если фаза желтого тела короткая и уровень гормона прогестерона низкий, то появляются проблемы с формированием плаценты.
  • Патологии матки.
  • Генетические причины. Такое тоже возможно, но тут высока вероятность, что последующая беременность не закончится выкидышем.
  • Иммунные причины. Эти причины обуславливают около трети выкидышей
  • Заболевания, такие как диабет, нарушение функций щитовидной железы, гипертония, заболевания сердца.


Главное помните, что зачатие, беременностьи ваш малыш должны быть желанны и изначально любимы вами.

Всем удачи!!!!!

Последний раз редактировалось Ada; 12.01.2007 в 17:03.
Сегодня  
Реклама
12.01.2007   #2
Юлия
 
Аватар для Юлия
"Начали за здравие - закончили - за упокой"
Только положительные мысли и никаких мыслей о "Причинах выкидышей"!!! А еще лучше - вообще никаких мыслей. Ведь, чем больше хочется - тем меньше получается! Просто не стоит зацикливаться.
__________________
12.01.2007   #3
Анна
 
Аватар для Анна
Ада, спасибо, все очень подробно расписано!
У меня есть такой вопрос, я как-то где-то слышала, что после прекращения приема гармональных противозачаточных препаратов велика вероятность беременности в первые месяцы.
Правда ли это и почему? Т.е. беременность происходит из-за гормонов или как?
__________________
]
12.01.2007   #4
Анна
 
Аватар для Анна
У нас в школе на уроках санмедподготовки сначала рассказали, что забеременеть очень быстро чуть ли не от поцелуя , а на следующей лекции вот примерно так все расписали, что тут еще поди попробуй забеременеть, не все так просто
__________________
]
12.01.2007   #5
Ada
 
Аватар для Ada
Насколько я слышала, при прикращении приема гормональных противозачаточных, там вроде как организм пытается усиленно восстанавливаться и может выходить за один цикл чуть ли не по 2 яйцеклетки....
Наверное, для Юлии смешно, слушать мои "бабушкины сплетни", поэтому, она сейчас меня поправит и объяснит нам, что к чему.....
12.01.2007   #6
marikona
Кстати,к слову,моя подруга забеременела во время приема таблеток!!!У нее был график приема что-то вроде: 21 день пьешь,во время месячных не пьешь,затем снова 21 день...И вот как раз в те дни когда "не пьешь"-она и забеременела!!!!
__________________
12.01.2007   #7
Анна
 
Аватар для Анна
А вот получается, что она забеременела, но еще не знала об этом, а потом продолжила прием таблеток... Это не повлияло на зародиш?
__________________
]
12.01.2007   #8
marikona
Цитата:
Сообщение от Анна
А вот получается, что она забеременела, но еще не знала об этом, а потом продолжила прием таблеток... Это не повлияло на зародиш?
К сожалению об этом никто не узнает,она твердо настроена на прирывание беременности.Может и к лучшему...
__________________
13.01.2007   #9
Юлия
 
Аватар для Юлия
Девочки, постараюсь развеять все ваши сомнения
1. Во время приема оральных контрацептивов забеременеть возможно, но только если нарушить режим приема или в первый месяц приема ОК не предохраняться дополнительно. Если пропустить хотя бы один день - беременность реальна.
2.После отмены ОК в первый месяц забеременеть будет тяжеловато, т.к. уровень гормонов должен немножко стабилизироваться. А вот в последующем - действительно организм может усиленно "вырабатывать" яйцеклетки, но по 2 в месяц маловероятно, но по одной ТОЧНО будет
3. Если не прекратить прием ОК при беременности - возможен выкидыш (хотя при приеме монофазных современных препаратов, типа "Ярина", "Линдинет" и т.п. беременность может протекать и нормально, но не в 100% случаев!
__________________
29.10.2007   #10
Salamashka
Здраствуйте, я тут новенькая!!!!!! Может Вы мне что-то можите подсказать. Очень хочу забеременеть, но не виходить, а все из-за того что у меня низкий уровень прогестерона. В марте месяце здавала анализ крови на гормоны и показало что прогестерон ниже в три раза нормы. Врач мне назначил "Новинет" (противозачаточные, гормональные) чтобы наладить этот гормон. Ах да еще у меня из-за этого постоянно появлалась киста фоликулярная, одним словом у меня не проходила овуляция. А точнее яйцеклетка не виходила из фоликула. Пила я "Новинет" 4 месяца, месячные регулярно, цикл 28 дней, как в книжке потом я перестала пить и еще два месяца месячные нормально, цикл 28 дней и потом пошол збой опять. То 30 дней цикл, следйющий 35 дней. И сейчас возможности к врачу, на постоянное обследование, пойти нет. Что -бы вы мне посоветовали. Помогите!!!!!!!!!!!!
30.10.2007   #11
Юлия
 
Аватар для Юлия
Не в обсуждение врачу, конечно, будет сказано, но вот как контрацептивы, имеющие в своем составе чистый эстроген, могут повлиять на уровень прогестерона - для меня загадка
Как можно что-то советовать по гормональным вопросам не видя человека и не зная проблемы? Это не умно! Единственное, что могу сказать, ты уверена, что нет овуляции? Сделай тесты, походи на УЗИ. В этом надо удостовериться! А потом уже принимать какие-то меры. Кстати, на "Новинете" овуляция происходить и не будет (препарат-то для этого и создан). Нет овуляции - нет беременности - вот механизм действия ОК.
__________________
30.10.2007   #12
Анна
 
Аватар для Анна
Юличка, вопрос в догонку...
Цитата:
Сообщение от Юлия
2.После отмены ОК в первый месяц забеременеть будет тяжеловато, т.к. уровень гормонов должен немножко стабилизироваться. А вот в последующем - действительно организм может усиленно "вырабатывать" яйцеклетки, но по 2 в месяц маловероятно, но по одной ТОЧНО будет
При прекращении приема гормональных контрацептивов, я такое слшала, овуляция восстанавливается сразу же. В первый же месяц. И вероятность беременности возрастает.
А что происходит с овуляцией? Появляется сразу несколько яйцеклеток, которые одновременно могут оплодотвориться? Или их несколько поочереди созревает, и просто увеличивается временной интервал, возможный для зачатия?

Или это от принимаемого контрацептива зависит, трудно или легко забеременеть в первый месяц после отмены?
__________________
]
30.10.2007   #13
Юлия
 
Аватар для Юлия
В первый месяц забеременеть достатоочно сложно, но возможно. Должен восстановиться гормональный фон, благоприятный для беременности.
А яйцеклетки действительно вырабатываться начинают активнее, могут и две сразу быть.
__________________
30.10.2007   #14
Анна
 
Аватар для Анна
Эх, каждый раз волнуюсь, как перерыв делаю в приеме...
Вот думаю, идти за тестом? Или на узи?
__________________
]
31.10.2007   #16
Юлия
 
Аватар для Юлия
Смотря что волнует Если задержка дня на 3-5 - то за тестом. А если уже на недели две - тогда на УЗИ Правда на вагинальный датчик можно и раньше. С недельки задержки.
__________________
12.01.2009   #17
Катруся
 
Аватар для Катруся
Подскажите пожалуйста купила тест на овуляцию, с какого дня его начинать проводить? Если цикл 26 дней?
__________________
12.01.2009   #18
Lenchel
 
Аватар для Lenchel
Катруся, у меня цикл тоже 26 дней,овуляция на 13 день.Почитай вот здесь http://www.babyplan.ru/biblioteka/ov...na_ovuljatsiju
__________________


12.01.2009   #19
Nasya_za
 
Аватар для Nasya_za
Lenchel, подскажи, пожалуйста, ты ведь наверняка знаешь, сколько стоят тест на овуляцию? А то как то никогда не интересовало, а теперь похоже было бы не плохо познакомиться с ними.
__________________


12.01.2009   #20
Yanya
офф топ Lenchel, подскажи пожалуйста, цены на медпрепараты могуть меняться каждый день? Если накануне вечером я звонила в аптеку и стоимость была одна, а назавтра наутро пошла за препаратом стоимость на 50% выше? Просто интересно...
Неужели если один раз забудешь принять таблетку большой риск забеременеть???? аяяяяй... надо быть внимательной к таблеткам... А что делать, если забудешь один раз принять ОК?
 

Опции темы
Оценка этой теме
Оценка этой теме:




Powered by vBulletin® Version 3.8.7
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd. Перевод: zCarot
vB.Sponsors
Поддержку сайта осуществляет vBStyle.ru